Эксперты разработают две модели паллиативной помощи в регионах России

МОСКВА, 16 июн — РИА Новости. Российская Ассоциация паллиативной медицины разработает две модели оказания паллиативной помощи в регионах — для субъектов РФ с населением менее и более двух миллионов человек, заявил председатель правления ассоциации Георгий Новиков на круглом столе ОНФ во вторник.

Первая модель, которую предложила ассоциация, касается 58 регионов с населением до двух миллионов человек. Она предусматривает паллиативную помощь — как в амбулаторном, так и в стационарном звене по принципу "сообщающихся сосудов". При этом каждый из 58 субъектов должен по госзаданию Минздрава разрабатывать свою модель оказания паллиативной помощи с учетом демографии и экономической ситуации.

Вторая модель может быть введена в 27 субъектах РФ, где население превышает 2 миллиона человек: здесь речь идет о создании профильного центра или больницы паллиативной медпомощи, где эта помощь оказывалась бы на высоком, квалифицированном уровне, но также во взаимодействии с амбулаторными центрами.

"Если бы министерство здравоохранения поручило бы такие модели разработать, мы могли бы это сделать, может, вместе с институтом Владимира Ивановича Стародубова", — сказал Новиков.

Директор департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава РФ Игорь Никитин отметил, что данные модели, "конечно, лягут в основу организации паллиативной помощи в регионах" с учетом различных факторов: заболеваемости, плотности населения, доступности кадров, технологии обезболивания. Замминистра здравоохранения Татьяна Яковлева подчеркнула, что Минздрав готов вести с Новиковым совместную работу над моделями оказания паллиативной помощи.

Никитин добавил, что к 2020 году показатель обеспеченности паллиативными койками в РФ должен составлять 10 коек на 100 тысяч взрослого населения. Сегодня, по словам Никитина, таких коек функционирует "непростительно мало" — 5,3 тысячи паллиативных коек на 100 тысяч населения, среди них только 4,789 тысячи коек для взрослых. Цифры связаны с тем, что высокотехнологичная стационарная онкологическая койка зачастую выполняет функцию паллиативной.

Паллиативная помощь — это оказание медицинской помощи с целью облегчения и предотвращения страданий пациентов путем снижения тяжести симптомов заболевания или замедления его хода. ( подробнее )

Минздрав: машины скорой помощи в РФ оснастят "паллиативной" аптечкой

МОСКВА, 16 июн — РИА Новости. Машины скорой помощи в России будут иметь паллиативную аптечку, помимо основной, чтобы всегда иметь возможность оказать помощь в обезболивании, о соответствующем проекте приказа Министерства здравоохранения РФ рассказала на круглом столе в ОНФ замглавы ведомства Татьяна Яковлева во вторник.

По словам замминистра, в настоящее время идет перестройка образовательных медицинских программ, в результате которой в вузы будет введена специальность по паллиативной медицине. Кроме того, под контролем Минздрава РФ работает профильная комиссия врачей-специалистов, разрабатывающих клинические протоколы и стандарты оказания паллиативной медпомощи.

"Дело в создании той инфраструктуры, когда наши больные должны иметь доступную паллиативную помощь, помощь в обезболивании… Сегодня мы по "скорым" отослали письма, сказали: не имеет права отказывать "скорая" в обезболивании. И сегодня проект такого приказа готов, чтобы была создана, кроме аптечки скорой помощи, паллиативная аптечка. Обязательно каждая "скорая" будет ее иметь", — сказала Яковлева.

Кроме того, по словам Яковлевой, министерство здравоохранения ранее поручило субъектам РФ составить программу действий, чтобы каждый регион по годам расписал, как он будет осуществлять паллиативную помощь, сколько паллиативных коек он будет открывать в год и так далее.

"Все ли выполняется? Нет. Сегодня мы, конечно, заставляем, конечно, давим. Селекторы проводили. Нам нужны общественные организации, нам нужна ассоциация (Российская Ассоциация паллиативной медицины), нужны все депутаты и члены Совета Федерации, чтобы одним конгломератом заставить регионы развивать паллиативную помощь", — считает Яковлева.

По данным ряда СМИ, с начала февраля в Москве произошли более десяти самоубийств онкобольных. В ряде случаев причиной суицидов стали невыносимые боли, которые пациенты не могли купировать из-за проблем с выдачей наркотических обезболивающих. Аналогичные случаи были и в 2014 году. Проблема вызвала широкий резонанс и обсуждалась на уровне правительства.

Паллиативная помощь — это оказание медицинской помощи с целью облегчения и предотвращения страданий пациентов путем снижения тяжести симптомов заболевания или замедления его хода. ( подробнее )

Минздрав: зарплата врачей в РФ повысилась на 3,5% в I кв 2015 года

МОСКВА, 16 июн — РИА Новости. Рост зарплат медработников за первый квартал 2015 года по отношению к первому кварталу 2014 года составил у врачей — 3,5%, среднего медицинского персонала — 3,8%, младшего медицинского персонала — 7,6%, заявил журналистам пресс-секретарь Минздрава Олег Салагай.

По данным Минздрава, по сравнению с 2012 годом в 2014 году увеличение заработной платы вышеуказанных категорий работников составило соответственно 35,2 %, 36,3% и 53,3%.

"Рост заработных плат медицинских работников за первый квартал 2015 года по отношению к первому кварталу 2014 года составил у врачей — 3,5%, среднего медицинского персонала — 3,8%, младшего медицинского персонала — 7,6%", — заявил Салагай.

"Одновременно с повышением заработной платы уменьшилась межрегиональная дифференциация уровней заработных плат медицинских работников. По итогам 2014 года дифференциация в уровнях соотношений средней заработной платы врачей к средней заработной плате в субъектах Российской Федерации уменьшилась с 3,2 раза в 2012 году до 1,6 раза, среднего медицинского персонала с 2,5 раза до 1,6 раза", — добавил представитель Минздрава.

Вместе с тем, по словам Салагая, проверки Минздрава показали, что средняя заработная плата не всегда в полной мере отражает уровень роста доходов медработников. В ведомстве объясняют это наличием внутрирегиональной дифференциации в уровнях заработных плат медицинских работников одних и тех же специальностей в однотипных учреждениях здравоохранения за счет низкой доли фиксированной части заработка.

"Поэтому Минздрав России предложил регионам внедрить новые подходы к оплате труда медработников, которые предусматривают существенное увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы — до 55-60%, притом, что в большинстве субъектов Российской Федерации она составляла около 20-30%", — рассказал Салагай.

По данным ведомства, сегодня в рамках проекта Минздрава России и регионов повышение доли окладов в структуре заработных плат предусмотрено уже в 44 субъектах Российской Федерации. В трех регионах — Ленинградской, Архангельской и Псковской областях, выплаты по окладам уже составляют более 50%. Остальные регионы также внедряют новые системы оплаты труда. Эту работу планируется завершить до конца 2015 года. ( подробнее )

Госсовет предложил наказывать наркоманов за отказ от медобследования

МОСКВА, 17 июн — РИА Новости. Рабочая группа Госсовета выступила с предложением внести административную ответственность за отказ от медицинского освидетельствования при наличии признаков наркотического опьянения, заявил на заседании Госсовета в среду руководитель рабочей группы и.о. главы Ростовской области Василий Голубев.

"Предлагается внести административную ответственность за отказ от прохождения медицинского освидетельствования при наличии признаков наркотического опьянения. Это позволит проводить освидетельствование не только водителей транспорта, как сейчас, но и других граждан", — сказал он на заседании Госсовета под председательством президента Владимира Путина.

Он также предложил выработать и утвердить порядок такого медицинского освидетельствования и критерии наличия наркотического опьянения. ( подробнее )

На техобеспечение наркослужбы в Крыму потратят 29,5 миллиона рублей

НОВО-ОГАРЕВО, 17 июн — РИА Новости. На улучшение материально-технического и кадрового обеспечения наркологической службы в республике Крым и Севастополе предусмотрено 29,5 миллиона рублей, сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова.

"С 2011 года в субъектах Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" реализуются мероприятия, направленные на улучшение материально-технического и кадрового обеспечения наркологической службы. За 4 года проведен капитальный ремонт 220 старых зданий и помещений наркологических диспансеров, текущий ремонт — 174, закуплено и поставлено более 20 тысяч (единиц) оборудования, включая оборудование для химико-токсикологических лабораторий", — рассказала Скворцова на заседании президиума госсовета, посвященного государственной антинаркотической политике.

По ее словам, прошли подготовку 4 тысячи врачей — психиатров-наркологов, психиатров, медицинских психологов.

"В 2015 году подобные программы начали реализацию в республике Крым и Севастополе, на это предусмотрено 29,5 миллиона рублей", — сказала министр. ( подробнее )

Минздрав изучит идею увеличения штрафа за продажу лекарств без рецепта

МОСКВА, 22 июн — РИА Новости. Минздрав РФ внимательно изучат инициативу члена Общественной палаты РФ Султана Хамзаева об увеличении штрафа за продажу лекарств без рецепта до 500 тысяч рублей, заявил РИА Новости пресс-секретарь ведомства Олег Салагай.

Наказывать за продажу лекарств без рецепта предлагается штрафом до 500 тысяч рублей, а за повторное нарушение отзывать лицензию на фармацевтическую деятельность, рассказал автор инициативы телеканалу М24.ru.

"Внимательно изучим инициативу после ее поступления в Минздрав", — заявил Салагай. ( подробнее )

Ученые: лекарство от давления поможет бросить наркотики и алкоголь

МОСКВА, 23 июн – РИА Новости. Специальный препарат для "перезаписи памяти" помог медикам избавить нескольких лабораторных крыс от алкогольной и кокаиновой зависимости, что открыло дорогу для его клинических испытаний на добровольцах, говорится в статье, опубликованной в журнале Molecular Psychiatry.

"Израдипин удалил те воспоминания о приятных ощущениях, которые заставляли крыс ассоциировать пребывание в определенной части клетки с приемом кокаина или спиртного. Многие наркоманы хотят завязать с наркотиками, и не могут сделать этого даже после нескольких попыток из-за того, что их мозг "настроен" на прием зелья. Это лекарство может помочь им "перезагрузить" мозг", — заявил Хитоси Морикава (Hitoshi Morikawa) из университета штата Техас в Остине (США).

Морикава и его коллеги разработали оригинальную методику лечения наркозависимости и алкоголизма, обратив внимание на то, что на поведение бывших наркоманов и алкоголиков и вероятность их возвращения к вредной привычке влияет не только то, как устроена их психика, но и среда, в которой они живут после реабилитации.

Как показали многочисленные эксперименты, проведенные в последние годы, знакомые лица собутыльников и других наркоманов, помещения, характерная "атрибутика" зависимости – шприцы, ложки, бутылки и стаканы – могут заставить человека сорваться и вернуться к  вредной привычке.

Группа Морикавы предположила, что блокировка подобных приятных воспоминаний о зависимости может помочь человеку или животному избавиться от вредной привычки и избежать ее повторного появления.

Руководствуясь этой идеей, американские наркологи приобрели нескольких крыс, которых они поместили в клетку, разделенную на две половины – черную и белую. Когда животное заходило в одну из половинок, в его кровь вводилась порция кокаина или этилового спирта. Через некоторое время крысы осознали это и начали проводить большую часть времени в "нарко-комнате" даже если ученые прекращали инъекции наркотика.

Морикава и его коллеги попытались ликвидировать зависимость и эту память о наркотиках при помощи лекарства израдипина, которое блокирует работу особых клеток в центре удовольствия в мозге, отвечающих за закрепление воспоминаний.

Как показал данный опыт, на следующий день после приема израдипина крысы полностью забыли о воспоминаниях, связанных с употреблением наркотиков, и перестали жить исключительно в той части клетки, которая ассоциировалась раньше с алкоголем или кокаином.

По словам Морикавы, в ближайшее время его группа планирует приступить к клиническим испытаниям на добровольцах из числа наркоманов и алкоголиков. Как объясняет ученый, израдипин был давно одобрен фармакологическими ведомствами почти всех стран мира в качестве лекарства для борьбы с высоким давлением, и в его безопасности для здоровья человека медики не сомневаются.

Это, по словам наркологов, должно ускорить проверку подобной манеры лечения наркомании. Как признают исследователи, главной проблемой данной методики пока остается то, что для избавления от зависимости нужны достаточно высокие дозы израдипина, которые заметно понизят давление в сосудах у реабилитирующихся наркоманов. ( подробнее )

Центр по изучению вируса гриппа создадут на базе "Вектора"

МОСКВА, 23 июн — РИА Новости. Центр по изучению вируса гриппа, сотрудничающий со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), создается на базе Государственного научного центра вирусологии и биотехнологий "Вектор" Роспотребнадзора, заявила глава ведомства Анна Попова во время международной конференции "Общие угрозы — совместные действия. Ответ государств БРИКС на вызовы инфекционных болезней".

"В Российской Федерации функционирует национальная система эпиднадзора за высокопатогенным гриппом. Наш научно-исследовательский центр "Вектор"… уже осуществляет работу по углубленному мониторингу вируса гриппа с пандемическим потенциалом. На базе "Вектора" создается центр, сотрудничающий с ВОЗ, по изучению вируса гриппа на стыке человека и животного (в том числе птичьего гриппа)", — заявила Попова.

Федеральное бюджетное учреждение науки "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора — один из крупнейших научных вирусологических и биотехнологических центров России. В частности, в Центре разрабатываются вакцины и препараты против онкологических заболеваний, ВИЧ, высокопатогенных вирусов гриппа. ( подробнее )

Минздрав: число ВИЧ-инфицированных в РФ ежегодно увеличивается на 10%

МОСКВА, 23 июн — РИА Новости. Ежегодно количество новых случаев ВИЧ-инфекции в России увеличивается в среднем на 10%, при этом на начало 2015 года количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных оценивалось в 730 тысяч человек, рассказал руководитель Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава РФ Евгений Воронин.

"В начале этого года в России было зарегистрировано 730 тысяч человек, живущих с ВИЧ. Ежегодно количество новых случаев ВИЧ-инфекции в нашей стране увеличивается в среднем на 10%", — заявил Воронин. Он также сообщил, что 50% новых случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано в 10 регионах России.

Воронин рассказал, что для изменения сложной ситуации создан проект государственной стратегии по улучшению диагностики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ на 2015-2020 год. "Основными целями этого плана является снижение количества новых случаев ВИЧ-инфекции на 25% к 2020 году и снижение случаев смерти от СПИДа на 30%", — сообщил он. Среди других задач эксперт отметил исключение передачи вируса от матери к ребенку, а в случае, если это случилось, оказание помощи ребенку на самом высоком уровне.

Кроме того, планируется сфокусировать внимание на двух ключевых группах, которые определяют развитие эпидемии: это женщины с ВИЧ-инфекцией (37% от общего количества ВИЧ-инфицированных) и потребители наркотиков (57%).

По словам эксперта, Россия уже добилась повышения показателей выявляемости ВИЧ-инфекции — 70% выявляют на ранних стадиях ВИЧ-инфекции, в то время как во многих западных странах этот показатель составляет 50-55%. Также, по словам Воронина, за последние 10 лет количество пациентов, получающих антиретровирусную терапию в России, увеличилось в 40 раз. "В 2014 году на лечение было выделено 23,5 миллиарда рублей, в этом году обновлены все национальные протоколы по лечению… в сторону расширения показаний к антиретровирусной терапии", — добавил он. ( подробнее )

Роспотребнадзор: Россия пока не получила штамм MERS из Южной Кореи

МОСКВА, 24 июн — РИА Новости. Россия пока ожидает активный штамм коронавируса из Южной Кореи для проведения исследований, в то же время российские ученые не прекращают работы с использованием существующих материалов, сообщила журналистам главный государственный санитарный врач РФ Анна Попова.

"Мы ждем от наших корейских коллег штамм активный, который циркулирует у них сегодня, чтобы начать с ним работать. Но вместе с тем мы работаем с теми объемами знаний, которые нам доступны и, конечно же, не прекращаем проводить работу по санитарной охране территории с тем, чтобы не допустить вирус", — сказала она.

По данным пресс-службы Роспотребнадзора, Россия запросила штамм коронавируса у Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Южной Кореи в первой половине июня.

"Как и всякая инфекция, которая присутствует или вновь возникает как угроза, коронавирус является предметом изучения аналитического материала, сбора, глубокого анализа всего материала, который сегодня доступен российским ученым", — добавила Попова.

"Также (проводится) исследование того материала, который находится в генбанке, чтобы понять последовательность, с тем, чтобы иметь возможность сравнивать строение вируса с сегодняшним днем", — уточнила глава Роспотребнадзора. ( подробнее )