Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев на совещании во вторник поручил ведомствам найти порядка 20 миллиардов рублей на лекарственное обеспечение граждан, сообщил журналистам замглавы Минэкономразвития РФ Олег Фомичев, принимавший участие в совещании.
Медведев: доля российских лекарств среди жизненно важных не превышает 70%Как заявил по итогам совещания первый вице-премьер РФ Игорь Шувалов, правительство РФ до четверга должно представить премьеру предложения по финансированию программы лекарственного обеспечения граждан во втором полугодии 2016 года.
"Три дня в первую очередь были даны на проработку с министерством финансов и министерством здравоохранения трех пунктов по лекарственному обеспечению. Вот они на сегодняшний момент самые проблемные и по ним как раз было прямое поручение средства Минфину изыскать. Там в разном объеме по каждому из пунктов, все вместе порядка 20, наверно, миллиардов рублей. Это те средства, которые в любом случае нужно найти, потому что пункты очень важные, связанные с лекарственным обеспечением", — сказал Фомичев.
( подробнее )На первом месте среди причин, по которым пациенты обращаются к пластическим хирургам, стоят возрастные изменения лица. Можно ли помолодеть только за счет коррекции внешних недостатков? Как найти эстетического хирурга для решения своей проблемы? Об этом корреспонденту РИА Новости в рамках специального проекта "Социального навигатора" МИА "Россия сегодня" "Медицина красоты" рассказала пластический хирург, врач высшей категории, советник генерального директора Института пластической хирургии и косметологии Минздрава РФ Валентина Змазова.
— Очень востребована. Однако надо помнить, что мы не можем четко разделять эстетическую и собственно реконструктивную хирургию, настолько тесно они связаны друг с другом. Но именно эстетические операции, особенно направленные на коррекцию возрастных изменений лица, сегодня особенно актуальны.
Тенденция последнего времени такова, что многие люди продолжают активно работать после наступления пенсионного возраста, при этом они хотят выглядеть моложаво, вести активный образ жизни, и эстетические операции облегчают им социализацию, продвижение по карьерной лестнице, повышают качество жизни.
Неробеев: 90% пластических хирургов практически не знают хирургии
— Специализированных клиник и медицинских центров сегодня много, особенно в Москве, и потребность пациентов удовлетворяется полностью. Конечно, встречаются клиники как высокого, так и, прямо скажем, уровня ниже среднего. Поэтому многие пациенты, прежде чем идти к пластическому хирургу, ищут информацию о нем и клинике в интернете, читают отзывы, спрашивают знакомых.
Не только в Москве, но и в регионах работает много пластических хирургов высокой квалификации, чаще всего они оперируют в клиниках на базе медицинских институтов или в специализированных отделениях челюстно-лицевой хирургии городских больниц. Есть и частные клиники с такими отделениями, в которых работают высокопрофессиональные врачи.
Не могу сказать, что от пациентов из регионов поступает много жалоб на некачественно проведенные операции или на осложнения. Конечно, от осложнений никто не застрахован, но их процент невелик.
— Чаще всего к нам обращаются женщины для коррекции возрастных изменений лица. На втором месте – операции по реконструкции и изменению формы груди.
В последнее время с жалобами на возрастные изменения стали обращаться и мужчины. Сегодня мужчины составляют 5-7% от общего числа пациентов пластических хирургов и 10-12% на приеме у косметологов. Надо сказать, раньше мы практически не видели мужчин в качестве пациентов, они совсем не занимались собой или тщательно это скрывали. Сегодня ситуация изменилась, мужчины начали следить за собой, и мне кажется, что это правильно.
— Как правило, наши пациенты – люди активные, занимающиеся бизнесом или работающие в сфере государственного управления. Публичность, как элемент профессиональной деятельности, диктует необходимость хорошо выглядеть.
Кстати, мужчины приходят на прием регулярно, они более обязательны, чем женщины. Если скажешь пациенту "надо прийти через месяц", то ровно через месяц он и придет.
Мифы и реальность пластической хиругии
— Приходилось, и не раз. Мы все немного психологи. Если человек здоров и у него действительно есть показания к операции, мы всегда идем навстречу, подбирая оптимальный объем оперативного вмешательства. Или отправляем к косметологу, когда есть возможность обойтись малоинвазивными методами – те же лазеры сегодня позволяют решать самый широкий круг проблем.
Но мы отказываем, если есть какая-либо опасность по состоянию здоровья, а также тем, кто планирует, что операция изменит ему не нос, а жизнь. Новая страница в жизни действительно может стать бонусом к операции, но это уже заслуга самого человека.
Проводятся ли операции без показаний? У большинства хирургов, особенно старшего поколения, на первом месте стоит медицина, а не коммерция. Хотя встречается, увы, и обратное.
— Давайте разделим требования к врачам и учреждениям, где проводятся операции. Специалист должен быть профессионалом, желательно наличие опыта работы по специальности. Клинике, в которой проводятся операции, необходимо иметь лицензию на хирургическую деятельность, хорошо оборудованную операционную, службу анестезиологии и реанимации, желательно – кабинет физиотерапии для послеоперационной реабилитации.
Что касается результата, то, конечно, пациенты оценивают эффективность проведенной операции, и мы вместе с ними радуемся, если все получилось хорошо. Проблему для врачей представляют завышенные ожидания. Бывают ситуации, когда операция проведена блестяще, врач считает, что результат очень хороший, а пациент недоволен. Он ожидал, что помолодеет на 20 лет, а такого не получилось.
Мы действительно делаем людей визуально моложе, и есть специальные исследования, показавшие, что по оценкам независимых экспертов пациенты после пластических операций выглядели на 10 и более лет младше своего паспортного возраста.
Но надо помнить еще и вот о чем: молодость – это еще и блеск в глазах, кураж, прямая спина, уверенная походка, жизнелюбие и активная жизненная позиция. Если все это есть, то чудо произойдет.
( подробнее )Закон о детской трансплантации сердца в России подготовлен, поддержан Минздравом, вопрос его одобрения правительством поручил рассмотреть премьер-министр РФ Дмитрий Медведев в ходе посещения Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева.
Врожденные пороки сердцаКак рассказали сотрудники центра, данный документ необходим для того, чтобы российские дети могли получать медицинскую помощь, связанную с трансплантацией сердца, в России. По словам руководителя центра Лео Бокерии, сейчас очень часто их приходится отвозить за границу, где не всегда есть возможность сделать операцию. Медведеву сообщили, что законопроект по трансплантации для детей подготовлен, но еще не принят.
"Если закон подготовлен, то все готовы его поддерживать?" — обратился глава российского правительства к министру здравоохранения Веронике Скворцовой, которая дала утвердительный ответ.
"Будем принимать", — заявил в свою очередь Медведев.
Лео Бокерия: ситуация с сердечными заболеваниями в России улучшаетсяВ ходе посещения центра премьер-министру показали ряд технологий, применяющихся в отечественной и зарубежной кардиологии. В частности, был представлен электрофизиологический комплекс, разработанный в Томске, а также уникальный кардиолазер, сделанный по заказу сотрудников Научного центра им. Бакулева, и ангиограф для рентгена сердца.
Сотрудники учреждения с сожалением заметили, что многие технологии изготовлены за границей, например, аппаратура для мониторинга за анестезией, наркозно-дыхательный аппарат, который подстраивается под индивидуальные особенности пациента.
"Такой аппаратуры у нас еще нет",- заметил академик Бокерия.
Кроме того, врачи заметили, что при проведении операции на сердце им приходится пользоваться зарубежными шприцами и материалами для анестезии, поскольку российский пластик, из которого изготавливаются данная медицинская техника, не пригоден для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Медведев в свою очередь дал поручение Минпромторгу обсудить данную проблему с российскими производителями.
Минздрав: в России норма времени на прием пациентов больше, чем в Европе"Пусть они (производители) вкладываются и в эти вещи тоже",- подчеркнул председатель правительства.
Кроме того врачи показали и отечественный разработки в области кардиологии, среди них искусственные желудочки сердца, система вспомогательного кровообращения, внутриклеточный раствор для остановки сердца во время операций, материалы для имплантации и биоклей для соединения тканей во время операции на сердце. Сотрудники центра им. Бакулева отметили, что данные препараты и технологии во многом превосходят зарубежные аналоги, а по своей стоимости в несколько раз ниже их.
( подробнее )Премьер РФ Дмитрий Медведев допускает установление ответственности граждан за свое здоровье в рамках страховой медицины.
"Эта тема масштабная, сложная, ее невозможно ввести ни постановлением правительства, ни законом", — сказал он в ходе общения в Якутске с членами и сторонниками партии "Единая Россия".
"На мой взгляд, что можно было бы сделать на будущее — это в рамках развития страховой медицины установить, что в случае, если действительно есть доказательства того, что пациент сам грубым образом нарушает рекомендации врача, то в этом случае наступают какие-то страховые последствия. Какие, я не берусь сейчас утверждать", — продолжил глава правительства.
Вместе с тем он еще раз подчеркнул, что это можно делать только в рамках страховой медицины, так как "там можно посчитать, установить взаимосвязь между поведением пациента, результатом лечения и ответственностью врача".
Так премьер отреагировал на предложение одного из участников встречи о том, чтобы ответственность за здоровье пациента нес не только врач, но и сам гражданин.
( подробнее )Мультимедийное ток-шоу на тему "Биологический паспорт кожи: все, что вы хотели узнать о своем здоровье" прошло в cреду, 29 июня в МИА "Россия сегодня" в рамках проекта "Медицина красоты".
Человеческая кожа – это открытая книга, читать которую должен уметь каждый, считает медицинский советник, руководитель группы клинических исследований медицинских изделий и косметических средств Института пластической хирургии и косметологии, преподаватель кафедры пластической хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова Екатерина Чайковская. Спикер пояснила, что, к примеру, у любителей поговорить по телефону часто образуется складка на ухе, желтые бляшки вокруг глаз считаются признаком нарушения липидного обмена, а внезапно пополневшая верхняя губа может служить грозным симптомом рака желудка.
Она рассказала, почему кожа у мужчин стареет медленнее, а кожа женщин считается в десять раз более чувствительной, и как режим питания сказывается на темпах старения. Участница мультимедийного шоу представила фототипы кожи, отражающие особенности реакции организма на ультрафиолетовое излучение.
Биологический паспорт кожи: все, что вы хотели узнать о своем здоровьеОтвечая на вопрос, какое косметическое средство взять с собой в отпуск любителям морского отдыха, эксперт посоветовала положить в чемодан крем SPF-50. Она отметила, что "самый лучший загар можно получить, прогуливаясь в семь часов утра по пляжу вдоль кромки моря". Подобная стратегия позволит коже запастись необходимой дозой витамина D, вобрать всю пользу от ультрафиолетовых излучений, впитать эндорфины – "гормоны счастья". После десяти часов она посоветовала пользоваться солнцезащитным кремом каждые два часа. "Чем толще слой крема, тем белее и ужаснее мы выглядим, но тем мощнее будет фотозащита", – отметила спикер. "Для деток используем те же SPF, но детские составы и бережем от солнца: когда малыши бронзовые, то это беда", – сообщила она, напомнив, что у того, кто в детстве получил много солнечных ожогов, во взрослом состоянии риск меланомы повышается.
( подробнее )Зрение - самое важное чувство восприятия окружающей среды. Без него жить намного сложнее чем без слуха, или ощущения запахов. Если зрение упало, советуем немедленно приступить к его улучшению. Для этого вам понадобятся торические линзы. Интернет-магазин Kievlinza предоставляет возможность всем желающим приобрести нужные линзы по самым доступным ценам на рынке. Также в ассортименте имеются солнцезащитные очки, контактные линзы, оправы, линзы к обычным очкам и всякие аксессуары для ранее описанных товаров.
Швидке та зрозуміле оформлення замовлення та його своєчасне доставляння забезпечить філія Apteka24 у Вінниці. Ця інтернет - аптека є однією з багатьох відділень відомої мережі, і реалізує товари якісні та перевірені, які пройшли сертифікацію згідно українського законодавства. Усі найменування медичних засобів, ліків та лікувальної косметики для дорослих, дітей та спеціальних товарів по догляду за новонародженими зібрані у каталог, яких дозволяє пришвидшити пошук ліків та їх подальше замовлення.
Сучасні технології дозволяють купити в аптеках лікарські засоби не виходячи з дому. Кожен товар, представлений у розширеному каталозі на сайті Apteka24.ua, має свій опис. У ньому максимально повно розписано про призначення лікарського засобу, як він взаємно діє з іншими препаратами та ліками, особливості застосування при різних захворюваннях, тощо.
Тепер не потрібно йти до аптеки, стояти в довжелезних чергах серед роздратованих покупців, особливо в сезон грипу та інфекційних захворювань, або намагатися проконсультуватися з незадоволеними провізорами – замовлення можна відправити, не виходячи з дому.
Серед переваг, які має ця аптека - сайт аптечної мережі Аптека 24, розроблений та оптимізований з урахуванням усіх потреб клієнтів. Функціонал сайту – оптимальний та зрозумілий, пошук по категоріям та найменуванню товару дозволяє швидко знайти потрібний товар: ліки, медичні або супутні товари, лікувальну косметику чи вітамінні препарати. Кожний зразок описаний максимально інформативно, щоб клієнт отримував чітке уявлення про нього перед замовленням. Якщо виникають питання і сумніви – завжди допоможе компетентний та кваліфікований менеджер на сайті.
Такий виважений підхід до реалізації лікарських засобів й товарів медичного призначення, висока кваліфікація персоналу, великий асортимент товарів та помірні ціни в аптеках мережі Аптека 24 завоювали заслужену прихильність покупців та відвідувачів інтернет-аптеки за час її існування.
Зробити це дуже просто. На сайті аптеки функціональний пошук дозволяє легко обрати потрібне найменування із розширеного каталогу лікарських засобів та супутніх товарів, кожен з яких має детальний опис. Обраний товар легко замовити у зручній формі, після цього по телефону підтвердити менеджерові замовлення з уточненням аптеки у Вінниці, де після оплати можна забрати свій товар.
( подробнее )Очищать воду от вредных микроорганизмов, тяжёлых металлов можно таким устройством как фильтр. Придумали его давно, так что о его полезности и лёгкости применения в быту говорить не стоит. Однако обсудить некоторые особенности таких фильтров все-таки стоит. Это поможет вам в выборе фильтра.
Коллектив учёных Сибирского федерального университета (СФУ) в Красноярске работает над созданием костных структур из биосовместимых материалов с учётом индивидуальных особенностей пациентов, рассказали РИА Новости в пресс-службе вуза.
Предполагается, что костные структуры, полученные из полигидроксибутирата (полностью биоразлагаемого материала, синтезируемого микроорганизмами) с использованием 3Д-прототипирования и компьютерной томографии, будут использоваться при высокотехнологичных методах лечения.
Получение синтетических костей из биосовместимых материалов с учётом индивидуальных анатомо-морфофункциональных особенностей пациентов в скором будущем станет "золотым стандартом" ортопедии и позволит избежать использования чужеродных материалов для лечения патологии, рассказала РИА Новости заведующая кафедрой медицинской биологии СФУ, профессор Екатерина Шишацкая.
"Аддитивное прототипирование позволяет получать изделия практически любой формы и размера. Учитывая, что современная аппаратура позволяют делать снимки с точностью до 0,625 мм, а программные комплексы — вычленять виды тканей, отдельные объекты и сохранять полученные данные в виде моделей, то метод идеально подходит для изготовления штучных, индивидуальных конструкций. Необходима лишь технология переработки биополимерного материала для печати", – сообщила она.
По словам ученых, кроме использования данных компьютерной томографии пациента, модель для печати можно получить, ориентируясь на среднестатистические данные о размерах той или иной кости в конкретной возрастной и ростовой группе.
При печати используется послойное наплавление материала, которое позволяет наносить полимер без изменения химической структуры и использования клеящего состава, рассказал участник научного коллектива, призер Международного молодежного инновационного форума "Ломоносов", студент Института фундаментальной биологии и биотехнологии СФУ Константин Кистерский.
"Пруток с бобины по тефлоновой трубке проходит в сопло миниэкструдера и печатает слой заданной толщины, двигаясь по оси Х и оси У. При этом платформа, давая новый слой для печати, сдвигается по оси Z. Для печати необходим пруток диаметром 1,75 мм, получаемый разными технологиями. В настоящее время мы пробуем разные подходы, основываясь на физико-механических свойствах полимерного материала "Биопластотан", – сообщил он.
"Биопластотан" — биоразрушаемый полимер, созданный красноярскими биологами. В 2010 году за исследования по разработке технологий получения "Биопластотана" и за создание научных основ для их применения в медицинской практике Екатерина Шишацкая была удостоена премии Президента РФ.
На следующем этапе работы учёные намерены провести комплексную оценку экспериментальных имплантатов на соответствие российским и международным стандартам для имплантируемых изделий медицинского назначения, предназначенных для длительного и постоянного использования и обладающих высоким индивидуальным риском.
Пациенты, которые впервые обращаются к пластическому хирургу, сталкиваются с огромным разнообразием предложений. Стоит ли доверять врачам, которые рекламируют свои услуги? Должен ли хороший хирург следовать всем пожеланиям клиента? Об этом корреспонденту РИА Новости в рамках специального проекта "Социального навигатора" МИА "Россия сегодня" "Медицина красоты" рассказала главный внештатный специалист – пластический хирург по Северо-Кавказскому федеральному округу Зарема Курбанова.
— Прежде всего, это требование высокого профессионализма от врача. Пластический хирург должен пройти все этапы изучения хирургии и знать о своей работе все.
— Прежде всего, профессионал никогда не будет себя агрессивно рекламировать и выставлять фотографии своих пациентов в социальных сетях. Во-первых, это запрещено законом, а, во-вторых, настоящий профессионал в рекламе не нуждается. Хорошие клиники, государственные и частные, и так на слуху. Другой вопрос – это ликвидация безграмотности потенциальных пациентов пластического хирурга. Здесь, конечно, не хватает качественной информации, как выбирать клинику, на что обращать внимание, какие вопросы задавать врачу.
Обратившись в клинику, пациент обязательно должен посмотреть документы, подтверждающие профессионализм врача: какие дипломы и как давно он получил.
За два года стать высокопрофессиональным хирургом невозможно! Опыт работы врача должен насчитывать не менее десяти лет. Только за этот срок можно узнать все "за" и "против", научиться предвидеть возможные осложнения, правильно принимать решения. Экспериментами заниматься в пластической хирургии нельзя.
— Здесь вероятность пятьдесят на пятьдесят. Иногда недобросовестные врачи предлагают пациентам скидку на операцию в обмен на несколько рекламных отзывов в соцсетях. Это самый дешевый и недостойный прием, но, к сожалению, некоторые врачи им пользуются.
— Можно ли отделить врача от клиники? В основном, конечно, все идут "на врача", тем более, что право пациента выбрать себе врача у нас закреплено законом. Но бывает, что клиника не соответствует возможностям специалиста.
Частные клиники нередко оборудованы лучше государственных, для них это — часть бизнеса. Но там существует другая проблема: пластические манипуляции приравниваются к торговле, что я считаю недопустимым. Пациенты не понимают, что операция у неопытного врача, который сосредоточен на зарабатывании денег, может дать осложнения с очень плачевными результатами.
Поэтому я считаю, что можно ориентироваться на современные условия и технологии в клинике, но все-таки пациенту лучше выбирать врача.
— Врач должен обладать большой требовательностью к себе, глубоким чувством ответственности за каждое движение, за каждое произнесенное слово. Он должен быть не просто профессионалом, высокообразованным хирургом, но и в каком-то смысле художником, высокоинтеллектуальным, эрудированным развитым человеком. Впрочем, без этих человеческих качеств я не представляю себе никакого врача.
Человек, которому впору надеть шкуру и дать в руки топор, чей уровень культуры, этика и внутреннее состояние не соответствуют профессии, не сможет быть хорошим пластическим хирургом.
— В первую очередь, это пластика носа. Почему-то очень многие недовольны этой выдающейся частью своего лица. За носом следуют другие части лица — губы, веки, подбородок. За лицом – грудь, живот, руки, ноги, интимная зона и так далее.
Часто обращаются пациенты с рубцовыми деформациями, нередко после некачественной работы других горе-хирургов. Как правило, эти пациенты поверили рекламе. А нам приходится исправлять последствия случившегося, проводить возможную коррекцию рубцов, чтобы снять психологический стресс у больного.
— Мое кредо — не идти на поводу у пациента. Показания к любому оперативному вмешательству определяет хирург. Если пациент просит пластического хирурга, к примеру, исправить нос, но врач видит, что с носом все в порядке, надо объяснить ему о возможном не ожидаемом результате. Аргументировать ситуацию можно отсутствием показаний к данному вмешательству.
Пластический хирург не должен делать из своей специальности бизнес, не должен ставить необоснованных показаний к операции, зацикливаться на деньгах, у него другая задача. Его профессиональная подготовка должна подсказать ему правильные пропорции и подобрать для пациента наиболее оптимальный вариант.
Бывает и так, что пациентка приносит фотографию: "Сделайте из меня, пожалуйста, Джулию Робертс". Профессионал на это может не согласиться. Он обязательно подчеркнет индивидуальность пациента, особенности строения, типаж, подскажет самый лучший вариант.
Или придет, допустим, женщина, говорит: "Я хочу большую грудь". Но у нее узкая грудная клетка, и большой объем ей никак не подойдет – грудь может обвиснуть и причинить массу неудобств. Впоследствии пациентка придет с претензией и потребует уменьшения. Все это надо предусмотреть.
Нежелательно идти на поводу у пациента. Следует подходить разумно к решению любого вопроса, и надо в этом постараться убедить пациента. Вообще, говорить "я все сделаю", "все будет хорошо", "только я вам смогу это сделать" для квалифицированного пластического хирурга не свойственно. Этого не позволят его знания, опыт, эрудиция.
Пластический хирург обязан быть психологом, чтобы уметь подчеркнуть индивидуальность пациента, подготовить его таким образом, чтобы он понял, какой вариант для него наилучший.
— Да, и я считаю, что в штате клиники, где работает пластический хирург, обязательно должен быть психолог и, даже, психиатр. Сейчас люди испытывают очень много стрессов и иногда ищут утешение у пластического хирурга.
Бывает и так, что при помощи пластической хирургии женщины пытаются исправить ситуацию в семье. Мне, например, одна больная сказала: "Вы мне исправили грудь, а теперь выдайте замуж". Такая претензия меня очень удивила. Я же не сваха, а врач…
Решать личные проблемы посредством оперативного вмешательства у пластического хирурга невозможно. Претензия к врачу по меньшей мере не корректна.
— Да, конечно. Если пациенту понравилось, как он стал выглядеть, он начинает себя свободнее чувствовать, становится более доброжелательным, преображается. Окружающие обращают внимание на его внешние и внутренние перемены, делают комплименты. И конечно, жизнь этого человека меняется в лучшую сторону. Думаю, что в этом случае мы помогли проявиться тому, что было дано ему от природы.